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健康险“魔方业务”被监管叫停

  • 2023-07-31 21:18:29 来源:北京商报


(资料图片)

北京商报讯(记者 孟凡霞 李秀梅)7月31日,北京商报记者从业内获悉,国家金融监督管理总局深圳监管局近日向辖内各财险公司发布《关于个别短期健康险业务中存在问题及相关风险的通报》(以下简称《通报》),通报个别短期健康险业务中存在的问题及相关风险。

《通报》指出,国家金融监督管理总局深圳监管局非现场监管发现,辖内个别财险公司为发展短期健康险业务,将低保费、低保额、高免赔的医疗险、重疾险或免费赠送的低保额、高免赔重疾险作为“引线”保险方案进行获客,进而引导其“升级”投保常规医疗险或重疾险。该类业务主要与经纪公司及与其有关联关系的技术服务公司开展合作,通过互联网平台以广告推广方式销售。

对于此类业务,行业内通称“魔方业务”。

《通报》指出,该类业务存在四方面主要问题和风险,包括:产品开发管理不合规,营销宣传不规范,业务经营管理粗放,费用问题极为突出。

《通报》表示,上述业务中使用的保险产品在常规产品基础上大幅扩大免赔额、赔付比例等费率调整系数的调整范围,依据此制定的“引线”保险方案实际保障程度较低。相关产品费率调整系数大部分设置为区间形式,或是未明确各个调整因素的具体划分标准。对低保费条件下的免赔额、赔付比例等信息仅以较小字体说明甚至完全未说明,未清楚告知投保人“升级”后保险责任自“升级”次月后生效。并且,上述业务退保率相较其他普通短期健康险业务高出超三十个百分点,易引发大量投诉举报甚至群体性涉稳事件。

国家金融监督管理总局深圳监管局表示,为规范辖内财险市场健康发展,自本《通报》下发之日起,辖内财险公司不得开展任何上述或类似模式短期健康险业务。已开展的公司要进一步自查整改、严肃内部问责,自查整改不到位的我局将采取进一步监管措施,公司自查整改问责情况应于8月31日前以正式公文形式报送。

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